Bezpečná metoda pro kvantitativní vyhodnocení celkového a regionálního průchodu tlustým střevem
Hasse Abrahamsson, M.D
Sahlgrenska University Hospital
Professor of Gastroenterology
Metoda jediného RTG vyšetření, která dokáže rozlišit mezi normální a prodlouženou dobou průchodu tlustým střevem (CTT – colonic transit time) jak u mužů, tak u žen
Z klinického hlediska je metoda Transit-Pellets vhodná k použití u pacientů vykazujících symptomy, u kterých by narušení průchodu mohlo mít patofyziologickou a klinicky důležitou příčinu, včetně symptomů chronické zácpy a chronického průjmu.
Závažnost problému průchodu lze kvantifikovat zkouškou průchodu. Výsledek této zkoušky může být důležitým parametrem a může usnadnit rozhodování o dalším diagnostickém postupu. Ovlivňuje volbu léčby a dlouhodobou prognózu.
Doba průchodu jednotlivými segmenty střeva a celková doba průchodu tlustým střevem se vypočítá podle rozdělení markerů v jednotlivých segmentech střeva. Doba průchodu je rovna celkovému počtu zadržených markerů vydělenému denní dávkou. Tímto výpočtem se získá hodnota doby průchodu tlustým střevem, která se porovná s normálními hodnotami.
Doba průchodu jednotlivými segmenty; horní referenční hodnoty
Segmental transit time: Abrahamsson et al., Scand J Gastroenterol 1988 Suppl 152:72-80. Percentil 95 vypočítaný pro jednotlivé segmenty u zdravých osob
Metodou Transit-Pellets lze:
 |
Změřit rychlý, normální a pomalý průchod tlustým střevem 1, 2 |
 |
Rozlišit mezi zácpou s pomalým průchodem a zácpou s rychlým průchodem 3, 4, 5 |
 |
Identifikovat segmentovou dysfunkci tlustého střeva u pacientů trpících zácpou 3 |
 |
Rozlišit mezi průjmem s normálním průchodem a průjmem s rychlým průchodem 6, 4 |
 |
Zjistit účinky léčby u pacientů trpících chronickou zácpou 7 |
Prostředek je určen pro chronické nebo závažné stavy, u kterých se nepodařilo břišní obtíže vyřešit počáteční léčbou, např.:
- U pacientů trpících chronickou zácpou a jako pomůcka pro rozlišení zácpy s pomalým průchodem od zácpy s rychlým průchodem
- U pacientů trpících chronickým průjmem k určení, zda je dysfunkce spojena s abnormální nebo normální rychlostí průchodu
- U pacientů trpících syndromem dráždivého tračníku (IBS) s obtěžující zácpou nebo průjmem
Schematic figure: Female patient with 27 markers in the colon (10 tube, 17 ring formed). Transit-time is 2.7 days, i.e. normal.
Princip
Lékař pacientovi předepíše prostředek k domácímu užívání. Prostředek se požívá ve formě průhledných HPMC kapslí; které po užití prochází ústy, hrdlem a gastrointestinálním traktem. Nejedná se o chirurgicky invazivní prostředek.
V sedmém dni užívání podstoupí pacient RTG vyšetření nebo fluoroskopii ve zdravotnickém zařízení. Podle počtu zadržených markerů a jejich polohy je vypočtena doba průchodu tlustým střevem a ta je porovnána s referenčními hodnotami.
Princip provedení testu průchodu tlustým střevem pomocí metody Transit-Pellets a radioopakních markerů Transit-Pellets™
Časy uvedené v tabulce slouží pouze jako příklad.
Radiologické vyšetření by mělo být naplánováno 12 hodin po užití dávky šestého dne.
Medifactia Transit-Pellets® CTT Reporting System
Vytváříme nový standard pro hodnocení doby průchodu tlustým střevem
Plně integrovaná analýza a tvorba zpráv ve výzkumné a klinické rutinní praxi
Monitorovací systém GI Medifactia Transit-Pellets® nabízí rentgenologům a lékařům online řešení, díky kterému mohou rychle určit, na co je třeba zaměřit pozornost! Doba průchodu tlustým střevem se vypočítává jako průměr doby průchodu od úst po konečník (OATT – oro-anal transit time). Lze vyhodnotit CELKOVOU a SEGMENTOVOU dysfunkci tlustého střeva.
KLINICKÉ POSTUPY
Strukturované hodnocení s využitím radioopakních markerů Transit-Pellets a monitorovacího systému GI je důležitým krokem pro plánování dalších diagnostických postupů, ovlivňuje volbu léčby a dlouhodobou prognózu.
ZEFEKTIVNĚNÁ INTERAKCE
Monitorovací systém GI podporuje tvorbu zpráv u složitých a neobvyklých případů. Konzistentní struktura zaručuje, že Vaše zprávy budou trvale na vysoké úrovni a dojde ke zlepšení komunikace s odesílajícími lékaři i s pacienty.
INTEGROVANÝ PRACOVNÍ TOK
Strukturované zprávy jsou v klinické rutinní praxi perspektivní volbou a monitorovací systém GI je zde, aby Vás ve Vaší práci podpořil! Ať svoji zprávu píšete nebo diktujete, jsme přesvědčeni, že s využitím monitorovacího systému GI bude Vaše práce rychlejší.
Náš systém založený na webovém prohlížeči, nezávislý na dodavateli, nevyžaduje žádnou instalaci. Zprávu můžete vytvořit na své pracovní stanici, aniž byste přitom zadávali citlivé údaje o pacientovi. Zprávy nejsou nikdy sdíleny a nejsou veřejně přístupné.
Questions?
Contact Us. We’re here to help!
Diana Nyström
+46 (0) 8-460 072 06
diana.nystrom@medifactia.com