Bezpečná metóda na kvantitatívne hodnotenie celkovej a regionálnej pasáže hrubým črevom
Hasse Abrahamsson, M.D
Sahlgrenska University Hospital
Professor of Gastroenterology
Jediná RTG metóda, ktorá dokáže rozlíšiť medzi normálnym a predĺženým CTT u mužov aj žien.
Klinicky je metóda s použitím Transit-Pellets vhodná na použitie u pacientov so symptómami, kde narušenie pasáže môže mať patofyziologický a klinický význam vrátane chronickej zápchy a chronickej hnačky.
Závažnosť problémov s pasážou je vyčísliteľná testom pasáže, pričom výsledok môže byť dôležitou premennou, ktorá uľahčuje rozhodovanie o ďalších diagnostických postupoch, ovplyvňuje výber liečby a dlhodobú prognózu.
Segmentový a celkový čas pasáže hrubým črevom sa vypočítava podľa distribúcie markerov v rôznych segmentoch čreva. Čas pasáže je rovný celkovému počtu ponechaných markerov vydelenému dennou dávkou, výsledkom čoho je hodnota času pasáže črevom, ktorá sa porovnáva s normálnymi hodnotami.
Segmentový čas pasáže, horné referenčné hodnoty
Segmentový čas pasáže: Abrahamsson et al., Scand J Gastroenterol 1988 Suppl 152:72-80. 95. percentil vypočítaný na segment u zdravých jedincov
Metóda Transit-Pellets dokáže:
 |
Merať rýchlu, normálnu a pomalú pasáž črevom 1, 2 |
 |
Rozlišovať medzi zápchou s pomalou pasážou a normálnou pasážou 3, 4, 5 |
 |
Identifikovať dysfunkciu segmentov čreva u pacientov so zápchou3 3 |
 |
ozlišovať medzi hnačkou s normálnou a rýchlou pasážou 6, 4 |
 |
Identifikovať účinky liečby u pacientov s chronickou zápchou 7 |
Pomôcka je určená v prípade chronického alebo závažného stavu, pri ktorom prvotná liečba nevyriešila brušné ťažkosti, ako napr.:
- u pacientov s chronickou zápchou, kedy slúži ako pomôcka pri rozlišovaní medzi zápchou s pomalou pasážou a normálnou pasážou,
- u pacientov s chronickou hnačkou určenie toho, či je dysfunkcia spojená s abnormálne rýchlou alebo normálnou pasážou,
- u pacientov so syndrómom dráždivého čreva (IBS) s problematickou zápchou alebo problematickou hnačkou.
Schematic figure: Female patient with 27 markers in the colon (10 tube, 17 ring formed). Transit-time is 2.7 days, i.e. normal.
Princíp fungovania
Pomôcku predpisuje pacientovi lekár na podanie v domácim prostredí. Pomôcka sa užíva v priehľadnej HPMC kapsule a prechádza cez ústa, hrdlo a gastrointestinálny trakt. Nie je chirurgicky invazívna.
Na siedmy deň pacient absolvuje na klinike RTG vyšetrenie alebo fluoroskopiu. Na základe počtu ponechaných markerov a ich polohy sa vypočíta čas pasáže črevom a porovná sa s referenčnými hodnotami.
Princíp vykonania testu pasáže črevom pomocou metódy Transit-Pellets a markerov neprepúšťajúcich RTG žiarenie Transit-Pellets™
Vyššie uvedené časy slúžia len ako príklad.
Rádiologické vyšetrenie sa má naplánovať 12 hodín po podaní večernej dávky na šiesty deň.
Medifactia Transit-Pellets® CTT Reporting System
Vytvorenie nového štandardu pri hodnotení času pasáže hrubým črevom
Plne integrovaná analýza a nahlasovanie výsledkov vo výskume aj klinickej praxi
GI monitorovací systém Medifactia Transit-Pellets® ponúka rádiológom a lekárom online riešenie, ktoré im umožňuje rýchlo určiť to, čo si vyžaduje ich pozornosť! Čas pasáže črevom sa vypočítava ako priemerný oro-análny čas pasáže (OATT). Možno hodnotiť CELKOVÚ a SEGMENTOVÚ dysfunkciu pasáže.
KLINICKÉ USMERNENIE
Štruktúrované hodnotenie za použitia markerov neprepúšťajúcich RTG žiarenie Transit-Pellets a GI monitorovacieho systému je dôležitý krok pri plánovaní ďalších diagnostických postupov, vplýva na výber voľby a dlhodobú prognózu.
ZEFEKTÍVNENÉ INTERAKCIE
GI monitorovací systém podporuje nahlasovanie nezvyčajných a zložitých prípadov. Vďaka konzistentnej štruktúre budú vaše správy konzistentné na vysokej úrovni a zlepší sa komunikácia s odosielajúcimi lekármi a pacientmi.
INTEGROVANÝ PRACOVNÝ POSTUP
Štruktúrované nahlasovanie je v klinickej praxi realizovateľná možnosť a GI monitorovací systém je tu na to, aby vám vo vašej práci pomohol! Bez ohľadu na to, či v súčasnosti diktujete text alebo píšete svoje správy, sme presvedčení, že s GI monitorovacím systémom budete rýchlejší.
Náš systém na báze prehliadača, neutrálny voči predajcovi, nevyžaduje žiadnu inštaláciu. Správu môžete vygenerovať vo svojej pracovnej stanici bez zadania akýchkoľvek citlivých údajov o pacientovi. Správy sa nikdy nezdieľajú a nie sú ani verejne prístupné.
Questions?
Contact Us. We’re here to help!
Diana Nyström
+46 (0) 8-460 072 06
diana.nystrom@medifactia.com