الاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (FGID)

ترتبط اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية بأعراض مَعِدية معوية مزمنة (طويلة المدى) تنشأ بسبب وظائف الجهاز الهضمي أو وجود خلل في وظائفه.

تعتبر اضطرابات الجهاز الهضمي والحركية الوظيفية من أكثر مشاكل الجهاز الهضمي شيوعًا بين السكان عامة. حيث تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 من بين كل 4 أفراد أو أكثر قد يواجهون هذه المشكلات. وتشكل هذه الحالات حوالي 40٪ من مشاكل الجهاز الهضمي التي يساعد الأطباء والمعالجون المرضى في التغلب عليها.

يستخدم مصطلح “وظيفي” عادة لوصف الاضطرابات التي تؤدي إلى تعطل الوظائف المنتظمة لحركة الأمعاء أو حساسية أعصاب الأمعاء أو سيطرة الدماغ على هذه الأنشطة.

ومن بين بعض اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية الأكثر شيوعًا؛ الإمساك الوظيفي والإسهال الوظيفي ومتلازمة القولون العصبي (IBS).

الإمساك المزمن

يشير الإمساك المزمن إلى استمرار حركات الأمعاء غير المتكررة أو صعوبة مرور البراز لفترة طويلة، وعادة ما يستمر لعدة أسابيع أو أكثر. وغالبًا ما يتسم بوجود ما يقل عن ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع. في حين أن الإمساك العرضي هو مشكلة سائدة لدى البالغين والأطفال على حد سواء، إلا أن بعض الأفراد قد يعانون من الإمساك المزمن، مما يؤثر بشكل كبير على روتينهم اليومي.

تشمل علامات وأعراض الإمساك المزمن ما يلي:

  • تدني حركة الأمعاء لأقل من 3 حركات في الأسبوع
  • البراز المتكتل أو الصلب
  • الإجهاد أثناء حركة الأمعاء
  • الإحساس بوجود انسداد في المستقيم مما يعيق حركة الأمعاء
  • الشعور بعدم إفراغ المستقيم بشكل كامل بعد حركة الأمعاء
  • الحاجة إلى المساعدة في تفريغ المستقيم، وقد يتضمن ذلك الضغط على البطن أو إزالة البراز يدويًا بالإصبع

يمكن أن يصنف الإمساك كمرض مزمن إذا كنت قد عانيت من عَرَضين أو أكثر من هذه الأعراض بشكلٍ مستمر خلال الثلاثة أشهر الماضية. يتطلب الإمساك طويل المدى (المزمن) أو الذي يستمر في معاودة الظهور مزيدًا من الجهد للتشخيص والعلاج.

الإسهال المزمن

الإسهال هو حالة منتشرة تتسم بالمرور المتكرر للبراز الرخو أو المائي. ويمكن أن يحدث بمفرده أو بمصاحبة أعراض أخرى مثل؛ الغثيان أو القيء أو آلام البطن أو فقدان الوزن. علمًا بأن الإسهال الحاد يختفي في غضون أسابيع قليلة ويصبح مزمنًا عندما يستمر لفترة أطول من 3-4 أسابيع. إذا لم يتم التوصل إلى سبب محدد بعد إجراء فحص شامل واستيفاء معايير معينة، فيمكن أخذ تشخيص الإسهال الوظيفي أو المزمن بعين الاعتبار.

متلازمة القولون العصبي (IBS)

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب شائع يؤثر على المعدة والأمعاء وما يسمى أيضًا الجهاز الهضمي. وتتضمن أعراضه التشنج وآلام البطن والانتفاخ والغازات، بالإضافة إلى أعراض متناوبة من الإسهال والإمساك أو في بعض الأحيان كليهما. فالقولون العصبي هو حالة مزمنة تتطلب إشراف طويل الأمد لمعالجة أعراضها بشكل فعال. حيث يشير عدد كبير من الأفراد الذين يعانون من مرض القولون العصبي المعتدل إلى الشديد إلى خوض نوعية حياة سيئة. ويمكن أن تختلف أعراض القولون العصبي وتميل إلى الاستمرار لفترة طويلة. علمًا بأن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل ما يلي:

  • ألم في البطن أو تشنج أو انتفاخ مرتبط بحركات الأمعاء
  • تغيرات في شكل حركة الأمعاء
  • تغيرات في وتيرة حركة الأمعاء

قد تتضمن الأعراض الأخرى ذات الصلة الشعور بعدم الإخراج الكامل وتزايد وجود الغازات أو المخاط في البراز.

توجد أربعة أنواع من متلازمة القولون العصبي. يتم تسمية كل نوع وفقًا لشكاواه الأكثر شيوعًا، بما في ذلك الإمساك الشائع (IBS-C) والإسهال الشائع (IBS-D) ومختلط شائع (IBS-M) ومتلازمة القولون العصبي غير المصنفة.

لا يجب استخدام المعلومات الواردة في هذا الموقع كبديلٍ لتلقي المشورة الطبية من الطبيب. وهكذا ينبغي لك دومًا مناقشة طرق التشخيص والعلاج بما في ذلك المخاطر الممكنة مع طبيبك. ولا تنس أن طرق العلاج ونتائجها تخص مريضًا بعينه، فالنتائج تتفاوت من شخصٍ لآخر.

Aziz, I., Whitehead, W.E., Palsson, O., Törnblom, H. & Simrén, M. (2020). Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. An approach to the diagnosis and management of Rome IV functional disorders of chronic constipation [electronic version]. Taylor & Francis Group, Vol. no. 14, 1-8.

Drossman DA., et al. (2016). Rome IV, the functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology. Vol. 150:1262-1279.

Keller, J., Bassotti, G., Clarke, J., et al. (2018). EXPERT CONSENCUS DOCUMENT. Advances in the diagnosis and classification of gastric and intestinal motility disorders [electronic version]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol., Vol. 15(5), 291-308.

Sperber, AD., et al. (2021). Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. Vol. 160:99-114.