Interpretar los resultados

Programar una radiografía abdominal simple el séptimo día para determinar la localización y alcance de los marcadores radioopacos. La distribución de los marcadores en los diferentes segmentos puede ofrecer información sobre el tipo de retraso (ver Imagen 1). El principio más habitualmente en Escandinavia (pero también muy habitual fuera de Escandinavia) es dividir el colon en cuatro segmentos, es decir, ciego-colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoideo-recto.

Cálculo

El tiempo de tránsito colónico se calcula como el tiempo de tránsito oroanal medio (TTOA) de las dosis diarias de marcadores ingeridas. Con una dosis diaria de diez (10) marcadores, el tiempo de tránsito en días es M dividido entre 10, es decir el número de marcadores que se cuenta en la radiografía (M) dividido entre la dosis diaria. Con diez (10) marcadores diarios, cada marcador es equivalente a 0,1 días o 2,4 horas (es decir, 2,4 horas por marcador). La fórmula Número de marcadores X 2,4 se puede utilizar para el tiempo de tránsito total y segmentario para aquellas clínicas que prefieran un resultado en horas. El sexto día se utilizan marcadores con una forma distinta para ayudar a la localización del ciego en pacientes con tránsito lento. La división de la dosis del día 6 en una dosis de mañana y otra de noche mejorará la precisión en la medición del tránsito rápido.

Interpretación

Se podrán evaluar tanto las disfunciones de tránsito total como de tránsito segmentario en el colon. Se podrá determinar un valor numérico de tiempo de tránsito si la cifra de marcadores retenidos está en un intervalo de 3-55 marcadores. Así pues debería excretarse al menos la mitad de una dosis diaria y debería retenerse al menos la mitad de la dosis de la noche del sexto día. Si la cifra de marcadores retenidos es solo 0-2, el tiempo de tránsito es inferior a 0,3 días. Si se retienen 56-60 marcadores, el tiempo de tránsito es superior a 5,5 días (no se ha alcanzado un equilibrio).

Imagen 1: Medición del tiempo de tránsito colónico con marcadores radioopacos Prueba Transit-Pellets en una paciente que ingirió 10 marcadores diarios durante 6 días. La radiografía abdominal simple tomada el día 7 muestra que se retienen 55 marcadores. Así pues, el tiempo de tránsito colónico es de 5,5 días. Los marcadores están distribuidos uniformemente por el colon; los resultados indican estreñimiento de tránsito lento. El valor de referencia superior es 4,0 días para mujeres y 2,2 días para hombres. (Fuente: Medifactia).

Resultado en días

Tiempo de tránsito del colon (OATT); Valores de referencia

Normal transit time corresponds to the range from percentile 5 to percentile 95 in the control material. Reference values based on 199 subjects: 1) Abrahamsson et al, Scand J Gastroenterol 1988 Suppl 152:72-80; 2) Sadik et al, Scand J Gastroenterol 2003, 38:36-42; 3) Törnblom et al, data on file, Gastrointest Lab, Sahlgrenska University Hospital.

Tiempo de tránsito segmentario; valores de referencia superiores

Segmental transit times: Abrahamsson et al, Scand J Gastroenterol 1988 Suppl 152:72-80. Percentile 95 calculated per segment in healthy subjects.


Aplicación del resultado

  • ¡Informar al paciente!
  • Tránsito retardado → Tratamiento reforzado contra el estreñimiento tenaz
  • Tránsito lento en el colon sigmoideo-recto → Investigar posible obstrucción de la salida
  • Sensación de estreñimiento grave pero tránsito normal → ¿Síndrome de intestino irritable (SII)?
  • Diarrea crónica y tránsito rápido en el colon distal → ¿Diarrea por ácidos biliares?

Para más información puede visitor: Clinical Instruction for Use.